Lo que encontré...
El tratamiento estándar de primera línea actual en EE. UU. (según las guías 2024 del American College of Gastroenterology) es terapia cuádruple con bismuto optimizada durante 14 días, no la vieja "terapia triple" que mucha gente todavía recuerda.
H. pylori es una bacteria común del estómago. Una vez confirmada con una prueba de infección activa (prueba de aliento con urea, antígeno en heces o biopsia, no solo un análisis de sangre de anticuerpos), se recomienda tratarla porque puede causar úlceras, gastritis crónica y aumenta el riesgo de cáncer de estómago a largo plazo.
Régimen preferido de primera línea (sin tratamiento previo):
Un inhibidor de la bomba de protones (IBP) como omeprazol, pantoprazol o lansoprazol — dos veces al día
Bismuto (subsalicilato/Pepto-Bismol o subcitrato) — cuatro veces al día
Tetraciclina 500 mg — cuatro veces al día (la doxiciclina no es un sustituto aceptable)
Metronidazol 500 mg — tres o cuatro veces al día
Esto suele darse como el producto combinado Pylera más un IBP aparte. La duración es de 14 días. Se prefiere este régimen porque la resistencia a la claritromicina ya es lo bastante alta en la mayor parte de Norteamérica como para que la vieja terapia triple de IBP + claritromicina + amoxicilina falle seguido cuando se usa de forma empírica.
Ahora sabes más sobre el tratamiento de H. pylori de lo que jamás quisiste saber, aunque no tanto como tenerlo de verdad, como te pasó a ti. Mis condolencias.